Dra. Tatyene Nehrer de Oliveira apresenta estudos realizados para entender a relação entre as duas doenças
A relação entre diabetes e câncer tem sido alvo de muitas pesquisas, especialmente entre pessoas com diabetes tipo 2. Esta última, encontra-se mais associada ao sobrepeso/obesidade e maior resistência insulínica, mais comum em adultos. Os estudos apontam que o principal tumor relacionado à diabetes é o câncer de pâncreas. De acordo com alguns dados também há relação com tumores hematológicos como linfomas, leucemias e o mieloma múltiplo.
Um estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute (JNCI) apontou que a relação entre diabetes e câncer ocorre principalmente nos tumores de pâncreas, cólon, mama, endométrio e bexiga. As pesquisas também afirmam que o tempo de diagnóstico da diabetes interfere na relação entre as duas doenças. O estudo ainda considera que pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 há menos de dois anos foram as que apresentavam risco mais elevado de câncer de pâncreas (2,9 vezes maior), assim como de alguns outros tumores sólidos e hematológicos.
Existem hipóteses que tentam explicar como tal relação ocorre: a hipótese da hiperinsulinemia (alto índice de insulina em resposta aos aumentos de nível do açúcar no sangue) e maior resistência à insulina nos primeiros anos após o início da diabetes. Um dos efeitos desse hiperinsulinismo é o estímulo ao crescimento celular. As células tumorais parecem sofrer influência desse efeito proliferativo, promovido pela insulina e por outros fatores de crescimento envolvidos neste contexto e há ainda algumas pesquisas analisando a capacidade da hiperglicemia de danificar o DNA causando mutações genéticas.
Mas o que veio primeiro?
Ambas as doenças possuem como fatores de risco a obesidade, sedentarismo e o envelhecimento. Desta forma, o diagnóstico de diabetes tipo 2 não deve ser visto como um sinal de que a pessoa desenvolverá câncer. A atenção especial deve existir em relação aos indivíduos que não tenham IMC elevado ao diagnóstico da diabetes, assim como em ausência de histórico familiar, perda de peso considerável ou até uma descompensação repentina da diabetes preexistente.
O tratamento do câncer pode incluir o uso de corticosteroides, medida que pode elevar os níveis de açúcar no sangue, principalmente nos pacientes já diabéticos, aumentando a morbidade por sua doença de base ou por complicações cardiológicas.
Uma coisa temos certeza, os pacientes com câncer e diabetes devem ser tratados priorizando as duas doenças.
Fonte: G1
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